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Alta de Alanina Aminotransferase: Causas, Sintomas e Tratamento
A alanina aminotransferase (ALT) é uma enzima que desempenha um papel fundamental no metabolismo da alanina, um aminoácido essencial que compõe a hemoglobina. No entanto, uma alteração na atividade da ALT pode indicar processos patológicos no fígado ou em outros órgãos. Neste artigo, abordaremos as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da alanina aminotransferase alterada, bem como as implicações clínicas e as principais dicas para prevenir sua ocorrência.
O que é alanina aminotransferase?
A alanina aminotransferase é uma enzima que catalisa a transferência de uma cadeia amino de um aminoácido para uma cadeia carboxila de outro aminoácido. Ela é responsável por desempenhar um papel fundamental no metabolismo da alanina, que é um aminoácido essencial para o corpo humano. A ALT é principalmente encontrada no fígado, mas também pode ser encontrada em outros órgãos, como o rim, o coração e os músculos.
Funções da alanina aminotransferase
- Converte a alanina em piruvato, um produto que pode ser convertido em acetato, que é um pré-curso para a produção de colesterol;
- Participa na síntese de glicerina, que é um componente essencial para a produção de gordura;
- Interage com a vitamina B6 no metabolismo de aminoácidos;
- Desempenha um papel importante na regulação da resposta inflamatória, pois pode se ligar a moléculas de sinalização que ativam a resposta inflamatória.
Causas da alanina aminotransferase alterada
Muitas condições clínicas podem causar a alteração da atividade da ALT. As principais causas incluem:
Insuficiência hepática
A insuficiência hepática é uma condição em que o fígado não consegue realizar suas funções normais. Ela pode ser causada por vários fatores, incluindo o alcoolismo crônico, obesidade, infecções, toxicidade medicamentosa, doenças autoimunes e doenças genéticas. A ALT é geralmente elevada em pacientes com insuficiência hepática, pois o fígado é comprometido em sua capacidade de eliminar toxinas e produzir coagulação.
Doenças hepáticas
Algumas doenças hepáticas podem causar a alteração da atividade da ALT. As principais doenças hepáticas que podem causar a elevação da ALT incluem:
Hepatite viral
A hepatite viral é uma infecção do fígado causada por vírus. A ALT é geralmente elevada em pacientes com hepatite viral, pois o fígado é comprometido em sua capacidade de eliminar toxinas e produzir coagulação.
Hepatite alcoólica
A hepatite alcoólica é uma condição em que o fígado é danificado pelo alcoolismo crônico. A ALT é geralmente elevada em pacientes com hepatite alcoólica, pois o fígado é comprometido em sua capacidade de eliminar toxinas e produzir coagulação.
Cirrose hepática
A cirrose hepática é uma condição em que o fígado sofre danos irreversíveis e perde sua capacidade de realizar suas funções normais. A ALT é geralmente elevada em pacientes com cirrose hepática, pois o fígado é comprometido em sua capacidade de eliminar toxinas e produzir coagulação.
Doenças renais
Algumas doenças renais podem causar a alteração da atividade da ALT. As principais doenças renais que podem causar a elevação da ALT incluem:
Nefrite
A nefrite é uma condição em que os rins são danificados. A ALT é geralmente elevada em pacientes com nefrite, pois o rim é comprometido em sua capacidade de eliminar toxinas e produzir coagulação.
Nefrose
A nefrose é uma condição em que os rins perdem sua capacidade de eliminar toxinas e produzir coagulação. A ALT é geralmente elevada em pacientes com nefrose, pois o rim é comprometido em sua capacidade de eliminar toxinas e produzir coagulação.
Outras causas
Outras condições podem causar a alteração da atividade da ALT. As principais condições que podem causar a elevação da ALT incluem:
Doenças cardiovasculares
Algumas doenças cardiovasculares podem causar a alteração da atividade da ALT. As principais doenças cardiovasculares que podem causar a elevação da ALT incluem doenças cardíacas, doenas circulatórias e arteriopatia.
Doenças autoimunes
Algumas doenças autoimunes podem causar a alteração da atividade da ALT. As principais doenças autoimunes que podem causar a elevação da ALT incluem doenças autoimunes reumatológicas, linfomas e outras doenças autoimunes.
Toxinas e substâncias químicas
Algumas toxinas e substâncias químicas podem causar a alteração da atividade da ALT. As principais toxinas e substâncias químicas que podem causar a elevação da ALT incluem medicamentos, metais pesados, solventes orgânicos e outros produtos químicos.
Sintomas da alanina aminotransferase alterada
Os sintomas da alanina aminotransferase alterada variam dependendo da causa subjacente. Em geral, os sintomas incluem:
Sintomas hepáticos
Os sintomas hepáticos incluem:
- Dor abdominal
- Fadiga
- Perda de apetite
- Diarreia
- Náusea e vômito
Sintomas renais
Os sintomas renais incluem:
- Dificuldade para urinar
- Dor no abdômen
- Dor nas costas
- Náusea e vômito
Sintomas cardiovasculares
Os sintomas cardiovasculares incluem:
- Dor no peito
- Dificuldade para respirar
- Fadiga
- Dor nas pernas
Sintomas autoimunes
Os sintomas autoimunes incluem:
- Dor articulares
- Dor muscular
- Fadiga
- Perda de peso
Diagnóstico da alanina aminotransferase alterada
O diagnóstico da alanina aminotransferase alterada é feito com base nos sintomas, resultado de exames de laboratório e avaliação clínica. Os principais exames de laboratório incluem:
Exame de sangue
Os principais exames de sangue incluem:
- Contagem de glóbulos brancos
- Contagem de glóbulos vermelhos
- Hemoglobina
- Leucócitos
- Eritrócitos
- Glóbulos brancos
- Fibrinogênio
- Fibrina
Exame de imagem
Os principais exames de imagem incluem:
- Ecografia
- Tomografia computadorizada
- Resonância magnética
- Radiografia
Biópsia
A biópsia é uma procedimento utilizado para coletar uma amostra de tecido do órgão acometido.
Tratamento da alanina aminotransferase alterada
O tratamento da alanina aminotransferase alterada depende da causa subjacente. Em geral, o tratamento inclui:
Tratamento conservador
O tratamento conservador é utilizado para tratar condições leves e inclui:
- Descanso
- Rua
- Alimentação balanceada
- Exercícios
- Psicoterapia
Tratamento médico
O tratamento médico é utilizado para tratar condições graves e inclui:
- Fármacos anti-inflamatórios
- Fármacos diuréticos
- Fármacos para reduzir a inflamação
- Imunosupressores
Tratamento cirúrgico
O tratamento cirúrgico é utilizado para tratar condições graves e inclui:
- Transplante de fígado
- Transplante de coração
- Transplante de rins
Implicações clínicas da alanina aminotransferase alterada
A alanina aminotransferase alterada pode ter implicações clínicas graves e inclui:
- Infecções hepáticas e renais
- Insuficiência hepática e renal
- Doenças cardiovasculares
- Doenças autoimunes
Prevenção da alanina aminotransferase alterada
A prevenção da alanina aminotransferase alterada inclui:
- Alimentação balanceada
- Exercícios regulares
- Controle da pressão arterial
- Controle da diabetes
- Vacinação contra hepatite B
Conclusão
A alanina aminotransferase alterada é uma condição clínica grave que pode ter implicações clínicas graves. O diagnóstico e tratamento da alanina aminotransferase alterada dependem da causa subjacente e requer uma abordagem individualizada.
FAQ
- O que é alanina aminotransferase alterada? A alanina aminotransferase alterada é uma condição clínica em que a atividade da alanina aminotransferase é elevada.
- Qual é a causa da alanina aminotransferase alterada? A causa da alanina aminotransferase alterada pode incluir insuficiência hepática, doenças hepáticas, doenças renais, doenças autoimunes e toxicidade medicamentosa.
- Qual é o tratamento da alanina aminotransferase alterada? O tratamento da alanina aminotransferase alterada depende da causa subjacente e pode incluir tratamento conservador, tratamento médico e tratamento cirúrgico.
Referências
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (2020). Hepatitis and the Liver. Disponível em: https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/hepatitis-liver-diseases
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). Viral Hepatitis. Disponível em: https://www.cdc.gov/hepatitis/
- Mayo Clinic. (2020). Alanine aminotransferase (ALT) test. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/test-result-result/alane-a-m-inotrans-a-se-test/basics/definition/prc-20020151
- National Institute of Health (NIH). (2020). Hepatitis B. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430813/
- Journal of Clinical Investigation. (2020). Alanine aminotransferase and liver injury. Disponível em: https://www.jci.org/articles/view/132876